elminti

Le elmintiasi, o malattie causate dagli elminti, sono tra le più comuni nell'uomo. Secondo stime approssimative degli esperti dell'Organizzazione mondiale della sanità, una persona su quattro sulla terra è infettata dall'uno o dall'altro elminto. E non è sorprendente, perché puoi contrarre questa infezione quasi ovunque nel mondo. I medici identificano l'insorgenza di elmintiasi con la diffusione dell'influenza e dell'ARVI.

I medici stimano l'entità dell'infezione da vermi nel nostro Paese in 270 casi ogni 100mila abitanti, ma l'incidenza reale, secondo gli esperti, è molte volte superiore. Questo perché spesso una persona non si accorge nemmeno che un ospite non invitato si è stabilito nel suo corpo. Se gli elminti non si manifestano in alcun modo, la malattia non verrà diagnosticata per decenni.

Tutto sugli elminti

Vermi parassiti, elminti o vermi?

Questo enorme gruppo di esseri viventi ha diversi nomi contemporaneamente. Parliamo prima di tutto di parassiti, cioè di organismi viventi che vivono a spese degli altri. Inoltre, stiamo parlando di endoparassiti che vivono in un altro organismo - nei suoi tessuti e organi. Dopotutto, stiamo parlando di creature simili a vermi che sono idealmente adattate per vivere a lungo nel corpo di un animale infetto e riprodursi efficacemente.

Di conseguenza, gli elminti sono vermi parassiti. Il termine "elminti" fu introdotto una volta da Ippocrate. Tra la gente, queste brutte creature sono anche chiamate vermi - dall'antica parola greca che significa semplicemente un verme parassita.

Quindi, se parliamo di elminti, non sbaglieremo e li chiameremo vermi o vermi parassiti. E quando parliamo di elmintiasi, queste malattie possono anche essere chiamate "infezioni parassitarie".

Una varietà di elminti nell'uomo

In totale, gli scienziati sono a conoscenza di 287 tipi di elminti che possono parassitare gli esseri umani. Nel nostro Paese sono state identificate solo 65 specie e solo 24 specie sono tra le più comuni.

Gli elminti negli umani vivono in tutto il corpo e ogni specie ha le sue preferenze.

Fondamentalmente, i vermi preferiscono il tratto gastrointestinale e principalmente l'intestino tenue, dove è possibile trovare ascaridi, ossiuri, tre tipi di tenia, verme a banda larga, anchilostoma, ecc. Vlasoglav occupa da solo l'intestino crasso.

Nel fegato, più precisamente nei suoi dotti biliari, così come nella cistifellea, si trovano sanguisughe, opisthorchis, ecc. Trichinella colpisce i muscoli. La tenia del maiale adulto vive nell'intestino tenue e le sue larve (cysticercus) si trovano negli occhi e nel sistema nervoso centrale. Gli schistosomi (elminti dei tropici) preferiscono le vene del tratto gastrointestinale e il sistema urogenitale.

I filari sono generalmente ubiquitari - si trovano nel sistema linfatico e nelle cavità corporee chiuse - nello spazio retroperitoneale, nel sacco pericardico, e le loro larve si trovano principalmente nel sangue o nella pelle.

Tipi di elminti che vivono nell'uomo

Gli elminti, i cui tipi sono i più interessanti per i medici, sono divisi in due tipi principali: piatti e rotondi (nematodi). La classificazione si basa sulla sezione trasversale del corpo del verme: nei nematodi ha la forma di un cerchio e nei vermi piatti è appiattito nella direzione dal condizionale al ventre condizionale. I platelminti sono ulteriormente divisi in due classi: sanguisughe (trematodi) e tenie (cestodi).

• Nematodi. La maggior parte dei nematodi sono abitanti dell'intestino umano. Questo gruppo comprende nematodi, ossiuri, Trichinella, tricocefali, ecc. , Che differiscono notevolmente per dimensioni, da pochi millimetri a 1, 5 metri. Hanno tutti i loro sistemi digestivi ben sviluppati. I nematodi hanno sia maschi che femmine. Negli adulti non è difficile distinguerli: le femmine sono generalmente due volte più grandi e, inoltre, nei maschi la "coda" è rivolta verso il "pancia".
• Trematodi. Il corpo dei trematodi è simile per forma a una foglia o a una lancetta, e per dimensioni non può essere paragonato ad altri elminti: si tratta di piccoli vermi, lunghi da pochi millimetri a 3, 55, 5 cm. A differenza dei nematodi, i trematodi hanno un paio di ventose in bocca e nell'addome. Il tuo sistema digestivo è ancora agli inizi. Una parte significativa delle specie di questo gruppo sono ermafroditi, cioè combinano le caratteristiche di entrambi i sessi. L'eccezione sono gli schistosomi, che hanno sia maschi che femmine.
• Cestodi. I cestodi sono vermi che sono un lungo nastro spezzato in brevi segmenti con una testa con ganci e ventose su un'estremità. Questi vermi vivono esclusivamente nell'intestino tenue - il loro intero corpo non si adatta a nessun altro organo. E questo non è sorprendente, perché la lunghezza delle tenie può raggiungere i 10-11 metri. Non hanno affatto bisogno di un sistema digestivo poiché ottengono tutto ciò di cui hanno bisogno dal cibo che una persona mangia. Tutti i cestodi sono ermafroditi.

L'organismo in cui vivono gli elminti allo stadio larvale è chiamato ospite intermedio (può essere animali, pesci, molluschi e naturalmente umani), e il portatore di forme adulte è chiamato ospite finale.

A seconda che una certa specie di verme abbia raggiunto uno stadio di sviluppo nel corpo di un ospite intermedio, si parla anche di bio e geoelmintiasi.

• I geoelminti non hanno un tale stadio. Le uova dei vermi cadono nel terreno, dove aspettano fino a quando, secondo la volontà del destino, vengono portate nel corpo del futuro proprietario. I geoelminti includono tricocefali, nematodi, anchilostomi, ecc.
• I bioelminti sono in una tale fase e possono esserci più host. Esempi sono Trichinella, tenie, schistosomi, tutti i platelminti, ecc.

Alcuni scienziati ora differenziano un terzo gruppo di vermi in base al meccanismo di trasmissione: elminti contagiosi, che includono ossiuri (geoelminti) e tenie nane (bioelminti). Questi parassiti si diffondono attraverso il contatto con una persona infetta.

Inoltre, a seconda di quali ospiti svolgono un ruolo chiave nella vita degli elminti, vengono isolate le antropo- e le zoonosi.

• La prima categoria include l'elmintiasi, in cui una persona è una fase obbligatoria nel suo ciclo di vita: ascariasis, enterobiasi, ecc.
• Le zoonosi includono le elmintiasi, il cui agente causale può esistere con successo senza una persona, ma allo stesso tempo anche la nostra specie è suscettibile a loro, e se si verifica un'infezione, i vermi non interrompono la vita e la prosperità. Questa categoria include l'opistorchiasi, la difillobotriasi, ecc.

Come si verifica un'infezione da elminti?

Molto spesso, le persone vengono infettate da vermi, per così dire, per via orale, cioè ingerendo uova di elminti. L'esempio più eclatante sono gli ossiuri, le cui uova un bambino può raccogliere in una cava di sabbia (una via di contatto domestica per diffondere l'infezione). La via del cibo (attraverso il cibo) è caratteristica dei nematodi - attraverso verdure o frutta contaminate e trematodi che entrano nel corpo quando si mangiano pesce o carne contaminati ma mal lavorati termicamente, ecc.

Tuttavia, il cibo non è l'unico modo in cui gli elminti vengono infettati. L'inalazione di polvere può causare l'ingresso di uova nel corpo umano. Anchilostomi e schistosomi entrano nel corpo attraverso la pelle - e sono chiamati vermi contagiosi e la via dell'infezione è percutanea. E poiché lo schistosoma può essere ingerito mentre si nuota in uno stagno, questa via di infezione è anche chiamata acquatica.

La pianta filamentosa vive ai tropici, è anche usuryeria che si diffonde con l'aiuto di una puntura di zanzara. E questa è una via di infezione trasmessa da vettori.

L'infezione da elminti può verificarsi anche attraverso il contatto con animali - cani e gatti infetti. Di solito gli umani ottengono nematodi (Toxocar ecc. ) E tenie dagli animali. Gli animali domestici trasportano uova di elminti attraverso la pelliccia quando leccano. Una persona che ha accarezzato un animale del genere e non si lava subito le mani rischia di contrarre un'infezione in bocca. Un'altra opzione per l'infestazione da vermi è pulire la lettiera senza guanti.

In che modo gli elminti influenzano il corpo?

Shock meccanico

Questa categoria include tutte le azioni degli elminti che violano l'integrità dei tessuti dell'ospite. Gli elminti adulti con ganci e ventose, ad esempio, si riparano da soli con il loro aiuto e nel frattempo danneggiano la mucosa gastrointestinale. Di conseguenza, nell'area della localizzazione del verme, si sviluppa l'erosione dei tessuti, si formano ulcere e i processi nutrizionali della mucosa vengono disturbati, il che può persino portare alla sua morte (necrosi).

Le cosiddette larve vaganti che si muovono attraverso il corpo possono anche causare sanguinamento e infiammazione nelle aree danneggiate - questo rende più facile per loro penetrare più in profondità nel tessuto. E gli elminti nell'intestino spesso provocano lo sviluppo di appendicite, ostruzione intestinale e persino la sua rottura.

Alla fine, il cisticerco, che ha invaso il cervello e vi sta crescendo attivamente, comprime i tessuti, il che può portare alla morte di una persona.

Malnutrizione dell'ospite

In primo luogo, gli stessi elminti "rubano" il loro ospite consumando il cibo che hanno mangiato. In secondo luogo, alcuni elminti umani si nutrono di sangue - lo fanno anchilostomi e tricocefali, oppure ingeriscono le sostanze necessarie per l'emopoiesi. Pertanto, sullo sfondo dell'infezione parassitaria, può svilupparsi anemia.

In caso di infezione cronica prolungata da elminti, che assorbono nutrienti preziosi dal punto di vista metabolico, viene diagnosticata una carenza proteica-calorica.

Avvelenamento del corpo umano con veleni da elminti

I prodotti metabolici del tricocefalo e della tenia distruggono gli eritrociti, le secrezioni di Ascaris causano espansione capillare e, di conseguenza, sanguinamento.

Alcuni vermi parassiti presentano un rischio maggiore dopo la morte e rilasciano sostanze con proprietà necrotiche ed emotossiche.

Allergia alle proteine dell'elminto

Gli elminti ci sono estranei, quindi il nostro corpo percepisce molte proteine da loro secrete (nel processo di attività vitale o dopo la morte) come un potenziale pericolo e può considerarle come antigeni. Quando si sensibilizza a questi antigeni, si formano anticorpi: immunoglobuline IgE e IgG-4. A contatto con mastociti, basofili ed eosinofili, questi anticorpi ne provocano la distruzione. Allo stesso tempo, vengono rilasciate sostanze che scatenano reazioni allergiche (mediatori dell'allergia) - istamina, serotonina, eparina, ecc.

Soppressione delle difese dell'organismo

L'effetto negativo degli elminti sul corpo può essere indiretto. Le tenie situate nell'intestino tenue, come accennato in precedenza, possono causare una diminuzione dell'acidità di stomaco. E questo riduce significativamente la protezione contro la penetrazione di batteri patogeni nel corpo.

Molti elminti hanno capacità immunosoppressive, cioè sopprimono le difese del corpo e quindi assicurano una vita confortevole per lungo tempo. Questo è un adattamento evolutivo che acquisiscono nel corso dell'adattamento a una gamma ristretta di ospiti. Tuttavia, la soppressione del sistema immunitario umano porta ad una maggiore suscettibilità ad altre infezioni e malattie.

Rischi di cancro

Alcune elmintiasi croniche aumentano significativamente la probabilità di cancro. I parassiti distruggono tessuti e organi nel corso della loro attività vitale e quindi provocano lo sviluppo di tumori maligni a questo punto. Il cancro si sviluppa spesso sullo sfondo di opisthorchiasis, schistosomiasi, clonorchiasi, ecc.

Fasi del decorso dell'elmintiasi

Quali sono i segni di elmintiasi? Dopo che i vermi entrano nel corpo, i sintomi dell'infezione dipendono dallo stadio della malattia.

Ci sono 4 fasi principali durante l'elmintiasi:

• Fase acuta (precoce) dell'elmintiasi. In questa fase, l'agente eziologico dell'infezione penetra nel corpo umano, il che porta alla sensibilizzazione del corpo alle proteine dell'elminto. I primi sintomi degli elminti compaiono 2-4 settimane dopo l'infezione. Di solito durante questo periodo si sviluppano reazioni allergiche: eruzioni cutanee pruriginose, congiuntivite, tosse, linfonodi ingrossati, processi infiammatori nelle articolazioni, le analisi mostrano un'aumentata concentrazione di eosinofili, ecc.
• Fase latente (latente). In questa fase, l'elminto si sviluppa in uno stato adulto e alla fine viene determinato con un luogo di residenza permanente, dopo di che l'elmintiasi passa a uno stadio cronico.
• Fase cronica (tardiva). In questa fase, gli elminti adulti si riproducono attivamente, producendo decine e centinaia di migliaia di uova e larve, che entrano nell'ambiente esterno o si diffondono ad altri organi del corpo. Gli elminti nei bambini possono provocare spasmi muscolari, convulsioni - epilettici, isterici, ecc. I medici notano che tutti questi segni di elmintiasi non sono specifici e assomigliano ai sintomi di dozzine di altre malattie, rendendoli impossibili da diagnosticare. Più precisamente, esistono diversi elminti, i cui sintomi sono molto caratteristici, ma anche loro andrebbero controllati con una serie di esami.
• Fase dell'esodo. Questo termine indica il completo recupero del paziente o la sua disabilità sullo sfondo delle complicanze dell'elmintiasi. Questi includono tumori maligni nell'opistorchiasi e nella schistosomiasi, cirrosi epatica, ecc.

Elminti: sintomi di infezione

Il modo in cui un'invasione di elminti (l'invasione di elminti nel suo corpo) colpisce il corpo umano è determinato da molti fattori: il metodo di penetrazione, l'entità dell'infezione, la durata della malattia e la durata della vita dell'elminto, le proprietà del suo nutrimento e ciclo di sviluppo.

In generale, i medici distinguono i seguenti sintomi di infezione da elminti, in presenza dei quali è necessario consultare un medico e sottoporsi a un esame:

• nausea e vomito frequenti periodici, dolore addominale;
• allergie frequenti;
• Insonnia, stanchezza cronica, irritabilità;
• Prurito nella zona anale;
• frequenti infezioni del tratto urinario;
• malattie gastrointestinali croniche, disbiosi;
• Sintomi di avvelenamento cronico del corpo: frequenti raffreddori, cerchi blu sotto gli occhi, pallore, linfonodi ingrossati;
• Vulvovaginite;
• un aumento del livello di eosinofili nei risultati di un esame del sangue;
• ritardo della crescita e del peso.

La domanda sorge spontanea: se gli elminti si sono stabiliti nel corpo, i sintomi di un'infezione si manifestano immediatamente o solo dopo un po'? Ci sono elminti difficili da individuare, segni di infezione? I medici sottolineano che con un'invasione non intensa, i primi sintomi di elmintiasi possono comparire in un mese o due e dopo alcuni anni. Cioè, durante questo periodo non sono visibili segni di infezione da elminti.

Manifestazioni di infezione da elminti nei bambini

Gli elminti sono più comuni nei bambini rispetto agli adulti. Ciò è spiegato dalla mancanza di abilità igieniche e dallo stretto contatto con l'ambiente, che può essere una fonte di uova di elminti. Un tale ambiente può essere una buca di sabbia in un parco giochi, i letti nella dacia di una nonna, i giocattoli di qualcun altro giocati da un bambino infetto, ecc.

Quali disturbi vengono registrati più spesso quando i bambini sono infettati da nematodi intestinali:

• disfunzione del tratto gastrointestinale - 75% dei bambini;
• reazioni allergiche - 71%;
• Disturbi del sonno - 54%;
• Disturbi dell'appetito - 44%;
• Dolore addominale - 40%;
• Prurito nella zona anale - 36%.

Meno spesso, i bambini sullo sfondo dell'infezione da elminti hanno sviluppato disturbi immunitari (19%) e bruxismo, cioè digrignamento dei denti (16%). È un paradosso, ma questi due sintomi sono generalmente considerati segni di elminti dalla popolazione.

Diagnosi di elmintiasi

Quali sono i test per gli elminti?

Dovrebbe essere chiaro che l'analisi degli elminti da sola non è sufficiente. Nessuno dei metodi esistenti per rilevare i vermi parassiti da solo può servire come base per una diagnosi definitiva. Secondo i medici, in alcuni casi, un risultato positivo può essere solo 8-10. Tempi da raggiungere! Le ragioni possono essere molte: le femmine depongono le uova a intervalli diversi che non coincidono con i tempi di prelievo, i campioni di biomateriale sono risultati vuoti perché prelevati dal posto sbagliato, la malattia era in una fase tale da essere quasi impossibile a causa dei metodi scelti, ecc.

I tipi più comuni di analisi per gli elminti sono l'esame delle feci per le uova di elminti, il raschiamento perianale, l'analisi del contenuto duodenale, l'analisi dei biomateriali dai polmoni del paziente, l'analisi del sangue per gli elminti, ecc.

Meno spesso, per la diagnosi è necessaria l'urina (schistosomiasi del sistema genito-urinario, enterobiasi), viene effettuato uno studio per gli elminti dei muscoli del paziente (trichinosi) con un campione di materiale attraverso un metodo di biopsia.

Come vengono testate le feci per le uova di elminto?

Per l'analisi degli elminti, sono sufficienti 50 g di feci del paziente (questo è circa 1 cucchiaio). Oggi in farmacia puoi acquistare uno speciale contenitore pulito per i test, in cui devi raccogliere le feci per le uova di elminto. È meglio consegnare il campione al laboratorio lo stesso giorno (in caso di strongiloidosi e anchilostomiasi - entro e non oltre 4 ore dalla raccolta). Se necessario, è possibile conservare un campione di feci per elminti per non più di un giorno a una temperatura di 0-4 ° C, il congelamento è assolutamente impossibile. In linea di principio, è possibile utilizzare conservanti speciali che consentono di conservare i campioni fino a diversi mesi.

Scarafaggi perianali - analisi per uova di elminti

Il raschiamento perianale viene utilizzato per diagnosticare l'elmintiasi come l'enterobiasi, la teniasi, la teniarinchiasi, ecc. A differenza dell'analisi delle feci per gli elminti, il materiale da raschiare viene raccolto dalla pelle intorno all'ano con un batuffolo di cotone, una spatola di legno, un bastoncino di vetro o un nastro adesivo. La procedura per la raccolta del materiale per l'analisi delle uova di elminti viene eseguita al mattino presto e il paziente non deve lavarsi la sera o la mattina.

Un punto importante: anche analisi ripetute per gli elminti in questo modo non garantiscono l'affidabilità del risultato nell'enterobiasi. Le femmine di ossiuri depongono le uova regolarmente e, se non cogli il "momento giusto", puoi essere certo che non ci sono uova - non ci sono vermi.

Analisi del contenuto del duodeno (bile)

La bile viene rimossa con un sondino nasogastrico vuoto. Poiché questo metodo è invasivo (al contrario di metodi come feci per uova di elminti, raccolta delle urine e raschiamento perianale), è prescritto solo se c'è un'indicazione rigorosa e c'è il sospetto giustificato di una specifica elmintiasi. La bile viene esaminata alla ricerca di strongiloidi e larve di anchilostomi e singole porzioni di bile vengono esaminate anche per la presenza di uova di elminti che vivono nel pancreas e nei dotti epatici.

Esame del sangue per elminti

Oltre ai metodi sopra menzionati, esistono anche i cosiddetti metodi sierologici per diagnosticare l'elmintiasi. In questo caso, viene eseguito un esame del sangue per gli elminti, più precisamente per gli anticorpi contro di loro.

Il metodo sierologico più importante oggi è l'Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA), che è caratterizzato da un'elevata specificità e dalla più alta sensibilità (90%) tra tutti gli altri metodi. Detto questo, puoi praticamente determinare da quale tipo di elminti è stata infettata una persona e puoi individuarli, anche se ce ne sono pochissimi. L'affidabilità dell'ELISA è del 60%. L'ELISA è estremamente rilevante per la rilevazione della cosiddetta elmintiasi tissutale, in cui i vermi parassitizzano negli organi e nei tessuti del paziente (trichinosi, toxocariasi).

Metodi strumentali di diagnostica elmintica

Con i suddetti metodi di diagnostica di laboratorio, compresi i metodi di analisi immunologica, è tutt'altro che sempre possibile rilevare gli elminti. Alcuni vermi parassiti hanno una capsula stretta resistente alle influenze esterne. Possono anche nascondersi nei tessuti che sono protetti in una certa misura dalle reazioni infiammatorie nel corpo, come il midollo spinale. Alcuni tipi di vermi hanno i loro mezzi protettivi: gli antienzimi. Questi vermi, che possono riprodursi sessualmente, scambiano informazioni genetiche. Data la velocità della loro riproduzione e il rinnovamento delle generazioni, non sorprende che nel tempo tali elminti diventino meno suscettibili ai mezzi per rilevare e curare le infezioni parassitarie.

Se l'analisi delle feci su elminti, sangue e altri metodi non ha mostrato alcun effetto, allora in questo caso, utilizzando i metodi di diagnostica strumentale - raggi X, ultrasuoni, tomografia computerizzata, ecc. - tessuti del fegato e possono tali parassiti . milza rilevata, ingrossamento dei linfonodi in quest'ultimo, infine in alcuni casi - echinococco, grandi accumuli di vermi intestinali - puoi vedere i parassiti da solo.

Trattamento dell'elmintiasi

La medicina tradizionale ha scoperto per tentativi ed errori un certo numero di piante con proprietà antielmintiche: pioppo tremulo, zucca, camomilla, tanaceto, felce verme, ecc.

• Cucurbitina (semi di zucca);
• Artemisinina assenzio annuale);
• Ascaridolo (ambrosia);
• Santonin (assenzio citrino);
• Timolo (timo);
• Pelletierin (radice di melograno);
• Carvacrolo (origano, timo, bergamotto);
• Diospirolo (cachi);
• Arecolina (palma areca);
• Piretrine (camomilla dalmata);
• Tremulacina (pioppo tremulo);
• Nicotina (tabacco) e il suo isomero anabazina (tabacco e bancarella senza foglie);
• Emetina (radice emetica).

E oggi, una percentuale significativa di antielmintici contiene gli stessi principi attivi che un tempo davano a decotti e tinture l'effetto antielmintico.

Conclusioni

• L'elmintiasi è una delle malattie più comuni al mondo. Tutti intorno a loro hanno una probabilità del 100% di avere persone e animali infettati da elminti.
• Tuttavia, se il numero di individui nel corpo è piccolo e il corpo stesso è generalmente sano, la malattia può essere asintomatica per molti anni senza manifestarsi in alcun modo.
• Anche un regolare esame medico ogni 3 anni o un test annuale non garantisce che una persona non abbia davvero elminti.
• I segni di vermi nel corpo possono essere molto simili ai sintomi di altre malattie. Pertanto, se per qualsiasi motivo, per qualsiasi motivo, il trattamento per le malattie intestinali e altre condizioni simili non aiuta, vale la pena considerare i test per gli elminti.
• Secondo i risultati di un'analisi per gli elminti, la diagnosi di elmintiasi non viene effettuata, poiché sono possibili sia risultati falsi positivi che falsi negativi. Non dovresti provare a sottoporti a un autoesame casuale - è meglio consultare un medico: sulla base della totalità dei sintomi, dei dati nutrizionali e delle date di viaggio, selezionerà i test che possono essere utilizzati per determinare esattamente se una persona è affetti da elminti o elminti No.
• Non puoi prescrivere pillole per elminti da solo. Un rimedio per i vermi può avere controindicazioni per un particolare paziente e, se usato in modo errato, causare gravi danni.